打针的故事(坐月子的时候碰冷水了)

1. 打针的故事，坐月子的时候碰冷水了？

您好！您说的症状符合中医“产后身痛”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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产妇在产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着等，称为产后身痛，又称“产后关节痛”、“产后痛风”，俗称“产后风”。

本病的临床表现轻重悬殊，绝大多数治疗后均能痊愈，只有极少数患者可致残。本病具有以下特点：

①时间性，发生于产褥期。

②季节性，以冬春严寒季节多见。

③地区性，北方较多见，南方少见，农村、山区产妇产后需劳动，故亦多见，城市产妇较少见。

④突发性，“风邪善行而数变”，产妇突然受邪后多于短时间内肢体即不能屈伸，甚或不能着地行走。

【病因病机】

本病多属内伤，主要原因是气血亏虚。产后气血两亏，百节空虚，经脉失养，或产伤肾气，腰为肾之府，膝属肾，肾之经脉过足跟，肾虚府失所养，经络失濡，故见腰痛、膝关节酸痛、足跟痛。本病的兼夹病因多为外感风寒。产后血去气伤，正气不足，卫表不固，腠理不密，百节开张，若起居不慎，风寒之邪易乘虚侵袭。风性善行，走窜于血脉经络，寒主收引、凝滞，经脉收引，气血运行不畅，故致身痛。若寒邪凝滞，气滞血瘀，瘀阻脉络、关节，亦可致身痛。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断

本病临床表现为产褥期出现四肢关节疼痛、麻木、重着，甚至双下肢痿痹，不能行走。“风寒湿三气杂至，合而为痹”，其风胜者，疼痛游走不定;寒胜者，疼痛剧烈，痛有定处，得暖则减;湿胜者，肢体肿胀，麻木重着，活动不利。

本病除常规体检外，还应注意检查血常规、抗链“O”、血沉、类风湿因子等，伴腰痛者应查尿常规等。

2.鉴别诊断

通过详细询问病史和有关检查，可排除风湿、类风湿性疾病，腰痛者还需与肾炎等相鉴别。此外，本病当与痹证、痿证相鉴别。痹证任何时候均可发病，而产后身痛发生在产褥期，与产褥生理有关。痿证以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点，肢体关节一般不痛;产后身痛以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点，有时亦兼麻木不仁或肿胀，但很少出现痿弱不用的表现。

【辨证施治】

本病主要因气血不足，故治疗以补益气血为主，兼以祛风散寒，化湿行瘀。《沈氏女科辑要笺正》云：“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，则养血为主，稍参宣络，不可峻投风药。”

1.气血不足证

证候：产褥期遍身关节酸痛，肢体酸楚、麻木，面色㿠白，头晕目眩，心慌气短，失眠多梦，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

分析：素体气血虚弱，产时产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，故遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木，神疲乏力;血虚不能上荣，故面色㿠白，头晕目眩;心神失养，故心慌气短，失眠多梦;舌质淡红，苔薄白，脉细弱均为气血不足之象。

基本治法：补气养血，温经和络。

方药运用：黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)。

黄芪20g，桂枝、白芍、当归各10g，党参15g，生姜3片，大枣30g。

气血亏虚，不荣则痛。方中黄芪、党参、大枣补气健脾，益血荣脉;当归、白芍养血和络，柔筋缓急;桂枝、生姜温阳散寒，活络止痛。

服法：水煎分服，每日1剂。

加减：营血亏虚者，加熟地、枸杞子、鸡血藤各10g;脾气虚者，加白术、山药、扁豆各10g。

2.肾精亏虚证

证候：产后腰背酸痛，两腿乏力，俯仰不利，足跟疼痛，眼睑黯黑，头晕目眩，耳鸣如潮，按之可缓，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

分析：腰为肾之外府，膝属肾，足跟为肾经所过，素体肾虚，或因产耗伤精血，肾之精血亏虚，失于濡养，故眼睑黯黑，腰背酸痛，两腿乏力，俯仰不利，足跟疼痛;肾精亏损，髓海空虚，故头晕耳鸣;肾虚固摄无权，故夜尿多;舌质淡，苔薄白，脉沉细均为肾精亏虚之象。

基本治法：补肾强腰，壮骨祛风。

方药运用：养荣壮肾汤(《叶氏女科证治》)。

杜仲、续断、桑寄生、当归各10g，川芎6g，独活、防风各10g，肉桂5g，生姜3片。

腰为肾之府，方中杜仲、续断、桑寄生补肾强腰，独活、防风祛风除湿，当归、川芎养血和络，肉桂、生姜片温化肾气，驱寒止痛。

服法：水煎分服，每日1剂。

加减：兼外感风寒者，加秦艽10g，细辛3g。

3.风寒侵袭证

证候：产后周身关节酸痛，屈伸不利，或腰背强痛，或痛无定处，或疼痛剧烈如锥刺，或肢体肿胀，麻木重着，步履艰难，或足不任地，得热则舒，恶风怕冷，纳谷不香，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。

分析：产后气血不足，卫阳不固，腠理不密，起居不慎，风寒湿邪乘虚而入，留滞经络关节，气血痹阻不通，故肢体关节疼痛，屈伸不利，或腰背强痛;风邪偏盛则痛无定处;寒邪独盛则恶寒怕风，疼痛剧烈，宛如针刺;湿邪偏盛则肢体肿胀，麻木重着，步履艰难，或足不任地;血脉得热而通利，故疼痛得热则舒;脾运失健，故纳谷不香;舌质淡红，苔薄白，脉细缓乃产后气血虚弱，兼有风寒之象。

基本治法：养血祛风，散寒除湿。

方药运用：独活寄生汤(《备急千金要方》)。

干地黄、当归、怀牛膝、独活、桑寄生、秦艽、防风各10g，细辛3g，桂枝、杜仲各10g，川芎5g，党参10g。

方中秦艽、独活、防风祛风散寒，除湿和络;“治风先治血，血行风自灭”，当归、川芎养血活血，通络止痛;细辛、桂枝温经助阳，散寒止痛;牛膝、桑寄生、杜仲补肾壮腰;地黄补肾养血;党参益气补血。

服法：水煎分服，每日1剂。

加减：兼肾虚者，加续断、仙灵脾各10g;寒凝血瘀者，加桃仁、红花各10g;湿胜者，去干地黄，加苍术6g，薏苡仁20g。

【其他治疗】

1.针灸

(1)毫针全身痛者，取合谷、太冲、曲池、足三里、三阴交;上肢痛者，取肩髃、曲池、合谷、外关、足三里、三阴交;下肢痛者，取环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。

(2)艾灸取关元、肾俞、大椎，艾条温和灸，每次5分钟，每日1次。

2.肌肉注射

黄芪注射液4ml肌注，每日2次。适用于产后气血虚身痛。

【转归及预后】

本病的转归及预后与患者的体质、病情轻重、治疗调摄是否得当有关。若能及时治疗，大多可以治愈，预后佳。如失治、误治，日久不愈，正气愈虚，经脉气血瘀阻愈甚，可致关节肿胀，屈伸不利，僵硬变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，痿痹残疾。

【预防及调护】

1.产妇卧室应保持干燥，温度适宜，阳光充足，避免直接吹风。在冬天宜防寒保暖，夏天切勿贪凉。

2.痛甚时应卧床休息，恢复期可下床活动，适当进行体育锻炼。

3.鼓励患者放松心情，避免过度紧张，保证睡眠。

4.宜食用营养丰富且易于消化之品，忌食生冷，可多食养血活血之品。

【临证经验】

产后身痛的主要原因是气血虚弱，筋脉失养，不荣则痛，但其痛不剧，治疗以补气养血为主。唐代昝殷在《产宝》中创制趁痛散以治产后身痛，首开治产后气血虚弱的先例。夏师在临证中常用《金匮要略》黄芪桂枝五物汤治疗本病。养血之品多甘腻，兼脾虚失运者，方中尚需加鸡血藤、当归等养血活血、舒筋和络之品，以助气血流动，并碍脾腻膈。不可误认气血亏虚之骨节酸痛、肌肤麻木为风寒侵袭所致，而妄投祛风散寒之品。“治风先治血，血行风自灭”，只有益气养血、活血和络方为得当。因产伤肾，精血不足，外府失于濡养，腰背酸痛者，仙灵脾、骨碎补为良品，可益肾壮阳，祛风除湿。《日华子本草》赞仙灵脾“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力……筋骨挛急，四肢不任。”精血已伤，肾性恶燥，附子、干姜等大辛大热之品有耗精灼液之弊，不可轻投。临证时，祛风、寒、湿、瘀诸邪，“勿拘于产后”，但又要“勿忘于产后”。顾护气血，扶正祛邪，使气血流通，筋脉得养，则身痛自愈。此外，临证常见产后情怀不畅，肝郁不舒，气机壅滞，以致外则营卫气血失和，内则阴阳失调。气血失和而骨节酸痛，阴阳失调而寐差寒热者，治之既不可祛风燥湿，又不宜温肾助阳，当以丹栀逍遥散合桂枝汤调之，并辅以心理疏导和暗示。正如《理瀹骈文》所云：“情欲之感，非药能愈;七情之病，当以情治。”食疗亦非常重要，应嘱产妇多服红枣、桂圆、黄芪、当归、生姜、羊肉等以助药力。

验案举例

薛某，女，28岁。

产后月余，周身关节疼痛。14岁初潮，5～7/25～37日，量中，色红，有小血块，有时有痛经。25岁结婚，1-0-2-1。平时带多，质稀无臭气，以往妇科检查未发现异常，但体质较差，常有头昏腰酸之苦，曾服中药少效。

产后月余恶露始净，因汗多烦热贪风凉而致周身关节酸痛，形寒怕冷，腰膂酸楚明显，午后尤剧，并伴头昏心悸，时寒时热，小便较频，大便时干时溏，舌质淡红，苔黄白微腻，脉细弦。

症见关节酸痛，头昏心慌，从血虚论治，先予养血和络，用黄芪桂枝五物汤加味，处方：黄芪12g，炙桂枝9g，炙甘草6g，赤白芍、茯苓、熟地各10g，鸡血藤15g等。服药5剂后，虽有小效而未痊。再三推敲，患者素体薄弱，未产之前常感腰酸，既产之后肾虚更著，腰脊空虚，风湿乘虚而入，稽留于肾之外腑，故腰膂酸楚更为明显，显然属于肾虚，而非血虚，虽有风湿，亦为兼证，故方选《傅青主女科》养荣壮肾汤。处方：当归10g，炒怀牛膝、制枸杞、补骨脂各9g，制苍术、苡仁各12g，鸡血藤15g，炒黄柏6g。服药7剂后腰膂酸痛大减，周身关节之痛亦有所减轻，再以本方服20余剂，腰膂酸痛、周身关节痛均控制，恢复工作。

按语：产后身痛主要是指周身的关节酸痛，与内科学中的痹证虽有相同的一面，但亦有不同的一面。相同者，与外界的风寒湿入侵有关。《沈氏女科辑要笺正》曰：“遍身疼痛，痛在经络，皆无定处……此症多血虚，宜滋养。或有风寒湿三气杂而至之痹，则养血为主，稍参宣络，不可误投风药。”不同者，产后多虚，尤以肾虚为主，常兼有心肝气郁，故治疗上不可误投风药和活血药。一般来说，周身疼痛可根据疼痛的部位、性质、程度来区分虚实。是证疼痛部位在腰膂或腰骶，性质上呈酸痛，程度上呈绵绵状，故可诊断为肾虚。酸痛者，又与风寒湿邪入侵有关。应用黄芪桂枝五物汤后虽有好转，但效不理想，进一步辨证分析，确认为肾虚夹风湿证，故以养荣壮肾汤加活血利湿之品，服药20余剂而痊愈。

【小结】

1.产妇在产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着等，称为产后身痛，又称“产后关节痛”、“产后痛风”，俗称“产后风”。

2.本病的主要原因是气血亏虚，兼夹病因多为外感风寒。

3.通过详细询问病史和有关检查，可排除风湿、类风湿性疾病，腰痛者还需与肾炎等鉴别。

4.夏师认为，产后身痛的主要原因是气血虚弱，筋脉失养，不荣则痛，治疗以补气养血为主。根据辨证，本病可分为气血不足、肾精亏虚、风寒侵袭等，应分别予以补气养血和络、补肾养精壮骨、祛风寒利湿等治疗。此外，尚有一种肝郁所致身痛，一方面形体恶寒，关节酸痛，一方面胸闷烦躁，心情不畅，亦可能伴有轻度的风湿病症，治疗上除疏肝解郁、祛风燥湿之外，还必须进行心理疏导，舒畅情怀，才能获得较佳的效果。

5.治疗本病要树立信心，防寒保暖，切忌夏月贪凉。

打针的故事(坐月子的时候碰冷水了)

2. 老公公在家里经常光膀子？

天气太热，老公公在家里面经常光着膀子，其实这也没什么，也不一定需要避讳和规劝他。

你的家公，他只是在家里面经常光着膀子而已，他并没有影响到你们夫妻的日常生活。

一个老人，可能不懂得什么叫做礼仪，他只是觉得，他在家里面光着膀子，这样很凉快，也不影响他人，他自己也不会觉得“害臊”。

老人，在家里光着膀子，他只会觉得：这样方便省事而已。既然你们是一家人，你也不用“斤斤计较”。

3. 偏方真能够治病吗？

有好有坏！最好是去医院看病！

如果人们总是寄希望于哪天有个新东东出来，就把大家担心的病老问题解决了，那真是一个大笑话（或者医疗保险、养老保险这些新发明可以）。从这个角度你就明白，不存在大告天下的绝世秘传，不存在人人皆知的灵验秘方。很多时候，一些奇特的东西、古怪的方子，都掌握在同样奇怪的个别人手中，因为这是必须的。不同的种子只有在不同的土壤里才能发芽。中国人很相信偏方，有很多人治病首先想到的就是偏方。偏方到底治不治病，疗效到底有多少？我们就从医学的角度来做个说明。

药物的有效率和治愈率

临床上使用的药物，都是要经过多期临床实验检验验证的。首先是通过细胞学的检验，发现某种药物可能对某种疾病有治疗效果。但是这只是万里长征的第一步。有很多药物，经过细胞学验证，可能并不适用于机体，这时候就要用到动物学的研究了。常用的医学动物多是小白鼠或者小白兔，有时候还要用到狗（爱狗人士恐怕要抗议了）甚至猴等。这些药物用在动物身上，看看有没有疗效。如果有疗效，并证明了安全性，也不能使用于临床。毕竟动物和人虽然都是哺乳动物，但是差别也是很大的。

所以此时会招募志愿者，验证有没有疗效和特别的副作用。这些人都是勇士，毕竟也不知道吃下去的是神药还是毒药。经过一这些志愿者的实验，如果发现有任何严重的毒副作用，都不能应用于临床。如果志愿者反应疗效不错，那还要扩大志愿者的范围，这就是临床实验了。经过多期的临床实验，如果发现药物没有严重的毒副作用，疗效不错，这才能应用于临床治疗。

有效率和治愈率的区别

治疗疾病时的疗效一般分为4级，即临床痊愈、显效（好转）、有效、无效。

在实际医疗过程中，任何药物对疾病的治疗都很难达到100％的有效，100％的痊愈更是无法达到。一般来讲，药物临床治愈率20为％左右。用药后症状、体征、化验指标等部分改善者，根据改善程度分为好转和有效，这部分患者占60％～70％。只有那些用药后症状、体片、化验指标无改善者或加重者，才是“无效”。

所谓的有效率，药物的有效率，不只包括治愈率，还包括那些用药后，症状、体征或化验检查指标有所改善所占的比率。也就是说，只要病人用药后，病情有所改善，都属于用药有效。通俗的说100个人，如果有90个有经过药物的治疗有效果，那有效率就是90％。但是有效率并不等于治愈率，毕竟治病追求的是治愈，可能这90个有效的人中，最后治愈的只有70个，因此这个药的治愈率也就是70％。所以我们可以看出，药物的治愈率在绝大多数情况下，是小于有效率的。也就是说，有效率并不是痊愈的比例。如果将有效率与治愈率的概念混淆，那么，对药物治疗效果的期望值就会过高。

人的个体差异性

世界上有几十亿人，就有几十亿个不同的情况。因此一种药物很难适应所有的人。所以有的药物可能有效率和治愈率很低，但是对于某些特殊体质的人，反而可能更有效。这就是个体差异。虽然这些药物或偏方对某些特殊人群有效，但是能应用于临床么？不能，因为如果这些药物使用于临床，会造成大部分出现问题，危害更大。

何谓偏方？

偏方从名字上看就是不走寻常路，所谓偏方，是指组方简单，药味不多，易于就地取材，常流传于民间，不见于古典医学著作的中药方，对某些疾病或具有特殊疗效的方剂。但因为没有经过正规的临床实验和验证，如果就直接用于患者，很难保证安全性。另外又要扯到药物的有效率和治愈率上了。偏方在全部人群的有效率和治疗率可能不会很高，但是对于某些特殊人群，就像没有最后走到临床应用的一些药物一样，可能效果不错。因此对于这部分人来说，这些不能正常应用的药物就是偏方了。

什么样的人追求偏方

除了一些偏执的人，就认偏方。大部分追求偏方的人多是患有难治性或不可治疗性疾病的人。这些人在正规的治疗后效果不好，不治又不甘心，因此抱着一试的态度，有希望就要试一试。这种心情可以理解，正所谓有啥别有病。如果生病的人是自己，尤其是难治疗性疾病，有希望都会试一试的。

但是现在的医疗条件，并不能满足很多人的医疗需求，而且很多疾病现在是束手无策的。所以，这也是偏方流行的因素之一。而且在中国，有很深的文化传统，经历了几千年的医疗文化的熏陶，多多少少会受到影响。所以有很多人在无助的时候，会追求偏方。

偏方有没有效果

那偏方到底有没有效果？效果肯定有，这些流传了数百年甚至数千年的东西，肯定有治疗效果。但是还是如上面所说，这些偏方的治疗可能并不适用于大部分人，如果适用于大部分人，就不能说是偏方了，那就是像本草纲目记录的正规药方了。所以偏方肯定不会适用于绝大部分人。只能适用于部分特殊体质的人。

当然有的偏方是流传了很多年，经过了很多人的验证，证明的确有效果的偏方。这部分治疗方法还称之为偏方，只是还没有经过正规的科学研究发现其科学性。因此说到底，偏方对于部分人可能有效，但是对于大部分人来说可能效果并不佳。而且偏方都没有经过正规的检验，可能存在着很大的隐患，例如上文所说的会产生一些未知的副作用等，所以劝告大家，偏方尽量别用。

4. 只能用中医才能治好的？

我的一个亲戚，患了甲状腺结节，因为一发现就是4级以上了，医生建议手术治疗，于是就手术了，几年以后又长了一个大结节，又手术了，手术后过了几年，现在又长出来一个大结节，我用手摸了摸她的结节，很硬了，西医治疗永远根治不了，如果早发现结节，用中医治疗的话，就可以治好，不用做那么多的手术了。还有就是治疗更年期的病，用西医也能治疗，但是用中医治疗后能治的更彻底，更健康，也不用担心激素的副作用，我治更年期症状的时候我用了一段时间激素后，果断的选择了中医中药，现在我感觉我自己做出的选择是正确的，因为没有亲身感受没有对比就没有发言权，实践是检验真理的唯一标准。